莱特莫韦片(letermovir)的用药时长通常为移植后100天，属于中等周期的预防性用药，是否需要长期服用需根据患者个体情况和医生评估决定。

1标准用药周期

(1)基础疗程：造血干细胞移植后持续使用100天

(2)起始时间：通常在移植前或移植当天开始给药

(3)疗程依据：覆盖移植后CMV感染高风险期

2延长用药情况

(1)免疫抑制持续：若患者仍需强效免疫抑制治疗

(2)CMV感染风险：根据病毒载量监测结果调整

(3)医生评估：需定期进行临床和实验室评估

3特殊人群调整

(1)肝功能不全：Child-PughB级患者无需调整时间，但需监测不良反应，建议白天服药便于观察。

(2)老年人：认知功能下降者建议由照护者监督服药，优选晨间给药以减少夜间跌倒风险。

4剂量调整要求

(1)不良反应：出现≥3级出血、感染或3级持续中性粒细胞减少时需暂停给药，恢复后减量或永久停药。

(2)联合用药：与强CYP3A抑制剂联用需减量至100mgqd，与诱导剂联用可能需增加剂量。

5用药注意事项

(1)非终身用药：不属于需要无限期使用的药物

(2)个体化方案：具体疗程需结合移植类型和并发症

(3)定期监测：用药期间需监测CMV病毒载量和肝肾功能

6联合用药注意事项

(1)环孢素联用：需调整剂量至80mg每日一次，建议错开两者服药时间至少2小时。

(2)抗酸剂使用：含铝/镁的抗酸剂需间隔2小时服用，避免影响莱特莫韦吸收。