Letermovir随餐服用可改善耐受性，与环孢素联用需剂量减半(240mg)，肾功能不全者应根据CrCl下调剂量。所有调整需在医师指导下进行，不可自行变动。

一、空腹还是随餐?

随餐或空腹均可，但为减少胃肠道不适，推荐随餐服用。

每日固定时间服药，保持一致性。

片剂整片吞服，不可压碎或咀嚼;混悬液使用前充分摇匀。

二、与环孢素联合给药的剂量调整

2.1标准剂量

肾功能正常(CrCl≥60mL/min)且未使用环孢素：480mg，每日一次(片剂或混悬液)。

2.2联合环孢素时

环孢素可显著升高莱特莫韦血药浓度，因此联用时剂量减半：

240mg，每日一次。

若后续环孢素停药，应恢复至480mg，每日一次。

剂量调整后需观察患者耐受性，但无需额外血药浓度监测。

三、肾功能不全时的剂量调整(含环孢素联用)

CrCl≥60mL/min：480mg(联用环孢素时减为240mg)。

CrCl30～59mL/min：480mg(联用环孢素时减为240mg)。

CrCl10～29mL/min：240mg，每日一次(无论是否联用环孢素)。

CrCl<10mL/min或透析：不推荐使用，或仅用于获益明确大于风险者。

四、其他重要注意事项

漏服处理：若漏服时间<12小时，尽快补服;若≥12小时，跳过本次剂量，次日按原计划服用。

避免与匹莫齐特、麦角生物碱联用，因相互作用风险显著。

与他克莫司联用时，无需调整莱特莫韦剂量，但需监测他克莫司血药浓度。