必妥维(Biktarvy)的特殊人群用药-海鸥药房

必妥维(Biktarvy)在特殊人群中使用需根据生理状态调整用药方案，妊娠期需评估母婴风险，肝肾功能不全者需剂量调整，老年及儿科患者应个体化给药，通过严格监测可确保治疗安全性。

1、妊娠期女性用药

(1)现有数据未显示必妥维对胎儿有致畸性，但妊娠期使用仍需权衡HIV控制与潜在风险。

(2)建议分娩后新生儿接受6周齐多夫定预防治疗，以降低垂直传播风险。

(1)HIV感染母亲应避免母乳喂养，以防病毒通过乳汁传播。

(2)药物成分是否分泌至乳汁尚未明确，建议改用配方奶粉喂养。

(1)体重≥25kg的青少年可使用成人剂量，更小体重儿童需调整剂量。

(2)3岁以下儿童安全性数据不足，不推荐使用该复方制剂。

(1)65岁以上患者无需常规调整剂量，但需加强肾功能监测。

(2)合并多种慢性病时，需评估药物相互作用风险。

(1)轻中度损害无需调整剂量，但需每2周监测ALT/AST。

(2)重度肝功能损害(Child-PughC级)禁用，可能增加替诺福韦毒性。

(1)肌酐清除率30-50ml/min时，需调整为每48小时给药1次。

(2)肌酐清除率<30ml/min或透析患者禁用，因恩曲他滨可能蓄积。

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