艾德拉尼(Idelalisib)的注意事项
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2025-11-20
艾德拉尼(Idelalisib)作为PI3Kδ抑制剂,其注意事项涵盖肝毒性、感染风险及特殊人群用药管理,需重点监测肝功能、肺部症状及血液指标,同时严格防范肠穿孔等严重不良反应。
(1)治疗全程需监测ALT/AST,初期需更频繁监测,转氨酶显著升高时需暂停给药或永久停药。
(2)避免联用其他肝毒性药物,出现黄疸或肝损伤症状应立即就医。
(1)治疗前需控制现有感染,全程进行PJP预防,定期监测CMV病毒血症。
(2)出现肺炎症状需中断治疗,确诊后需永久停药并启用皮质类固醇。
(1)避免联用致腹泻药物,严重腹泻需中断治疗,对抗腹泻药反应可能不佳。
(2)结肠炎患者需使用皮质类固醇,持续不缓解者需停药。
(1)新发腹痛、发热需警惕,确诊肠穿孔必须永久停药。
(2)腹泻可能是穿孔前兆,需加强症状监测。
(1)禁用有TEN病史者,出现SJS/DRESS需停药。
(2)治疗期间定期检查皮肤,严重过敏反应需紧急处理。
(1)中性粒细胞减少常见,需定期检测血象,严重时需减量。
(2)贫血或血小板减少需调整剂量。
(1)孕妇禁用,育龄期需避孕至末次给药后1个月。
(2)哺乳期禁止用药,老年人需谨慎评估。
(1)漏服超6小时可补服,不足6小时跳过。
(2)过量需立即就医,无特效解毒剂。