托法替尼(Tofacitinib)禁忌症有哪些,可以长期吃吗?有什么限制?
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2025-11-28
托法替尼(Tofacitinib)是一种JAK抑制剂,主要用于治疗类风湿关节炎等自身免疫性疾病。其禁忌症包括严重感染、活动性结核等,长期使用需严格监测感染、血栓及恶性肿瘤风险,特殊人群用药需谨慎调整。
(1)严重感染:活动性结核、败血症或其他严重感染患者禁用。
(2)肝功能不全:重度肝功能损害患者禁用。
(3)妊娠期:动物研究显示胚胎毒性,孕妇禁用。
(4)过敏反应:对托法替尼或其成分过敏者禁用。
(1)感染风险:长期使用可能增加细菌、病毒及真菌感染风险,需定期监测。
(2)血栓风险:长期高剂量使用可能增加深静脉血栓和肺栓塞风险。
(3)恶性肿瘤:长期使用可能增加淋巴瘤和其他恶性肿瘤风险。
(4)实验室监测:需定期检查血常规、肝功能和血脂水平。
(1)老年患者:65岁以上患者感染和血栓风险更高,需谨慎使用。
(2)肝功能不全:中度肝功能损害患者需减量50%。
(3)肾功能不全:中度或重度肾功能损害患者需调整剂量。
(4)疫苗接种:避免使用活疫苗。