帕唑帕尼(pazopanib)的注意事项和特殊人群用药
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2025-11-28
帕唑帕尼(pazopanib)是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂,主要用于治疗晚期肾细胞癌和软组织肉瘤。其注意事项包括肝功能监测、心血管风险及药物相互作用等,特殊人群用药需根据妊娠状态、肝肾功能等情况调整剂量或禁用。
(1)肝功能异常:治疗期间需定期监测转氨酶和胆红素,出现严重肝毒性应停药。
(2)心血管风险:可能引起QT间期延长和心力衰竭,高风险患者需谨慎使用并监测心电图。
(3)出血风险:可能增加出血概率,活动性出血或近期出血史患者避免使用。
(4)高血压:常见不良反应,需定期监测血压,必要时使用降压药物控制。
(5)药物相互作用:避免与强效CYP3A4抑制剂或诱导剂联用,可能影响药效或增加毒性。
(1)妊娠期:动物研究显示胚胎毒性,孕妇禁用,育龄期女性需采取有效避孕措施。
(2)哺乳期:药物可能分泌至乳汁,哺乳期女性应停止用药或暂停母乳喂养。
(3)儿童患者:安全性和有效性尚未确立,不推荐使用。
(4)老年患者:65岁以上患者需谨慎,可能对不良反应更敏感。
(5)肝功能不全:中度肝功能损害患者需减量,重度肝功能损害患者禁用。
(6)肾功能不全:轻度至中度肾功能损害无需调整剂量,重度肾功能损害患者数据有限,需谨慎使用。