老挝卢修斯版布格替尼(Brigatinib)的副作用和缓解方法
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2025-12-01
布格替尼(Brigatinib)作为ALK抑制剂,常见副作用涉及呼吸系统、视觉异常及胃肠道反应,严重时可能出现间质性肺病或心动过缓。以下从发生频率分类阐述典型副作用及对应缓解措施,重点提醒需立即就医的危急症状。
(1)恶心呕吐:餐后服药可减轻症状,按需使用昂丹司琼等止吐剂。持续72小时以上需报告医生调整剂量。
(2)视觉障碍:约50%患者出现闪光幻视或视力模糊,建议避免夜间驾驶。症状持续需眼科评估视网膜毒性。
(3)肌酸激酶升高:表现为肌肉酸痛,建议治疗期间避免剧烈运动并监测CK水平。
(1)间质性肺病:早期症状包括干咳和活动后气促,发现后需立即停药并给予激素治疗。
(2)高血压:治疗前控制基线血压<140/90mmHg,出现头痛或视物模糊时需紧急降压处理。
(3)高血糖:监测空腹血糖,糖尿病患者需调整降糖方案,警惕酮症酸中毒症状。
(1)心动过缓:心率<50次/分伴头晕时暂停给药,必要时使用阿托品或安装起搏器。
(2)胰腺炎:突发上腹痛并向背部放射,需立即检测淀粉酶和脂肪酶。
(3)严重感染:中性粒细胞减少患者出现发热>38.3℃时,需紧急血培养及广谱抗生素治疗。
(1)光敏反应:治疗期间使用SPF50+防晒霜,避免日光直射预防皮肤癌风险。
(2)出血倾向:血小板减少患者使用软毛牙刷,避免接触性运动和外伤。
(3)药物相互作用:禁止联用强CYP3A诱导剂(如卡马西平),需间隔14天以上。