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奥贝胆酸(Ocaliva)的禁忌人群、禁忌食物以及限制条件
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2025-12-02
奥贝胆酸(Ocaliva)的禁忌涉及特定疾病状态、特殊生理阶段及饮食限制，需严格遵循以避免严重不良反应。以下从禁忌人群分类、饮食禁忌及用药限制条件三方面详细说明，重点提示胆道梗阻与妊娠的绝对禁忌。
(1)完全胆道梗阻患者：药物可能加重胆汁淤积，导致肝功能急剧恶化。
(2)Child-PughC级肝硬化：肝功能失代偿期禁用，可能诱发肝衰竭。
(3)妊娠期女性：具有明确胚胎毒性，动物实验显示胎儿结构异常风险。
(1)部分胆道梗阻：需先解除梗阻并经肝胆专科评估后方可谨慎使用。
(2)中重度肾功能不全：需调整给药频率，肌酐清除率<30mL/min者避免使用。
(3)哺乳期女性：药物可能经乳汁分泌，建议治疗期间暂停母乳喂养。
(1)高脂食物：可能刺激胆汁过度分泌，加重腹部不适症状。
(2)葡萄柚/柑橘类：可能抑制CYP3A4代谢酶，增加药物暴露量。
(3)酒精：加重肝脏代谢负担，与药物性肝损伤风险存在协同作用。
(1)给药时机：需空腹服用，餐前至少30分钟以保证最佳吸收。
(2)剂量调整：Child-PughB级患者需减量50%，每周监测肝功能。
(3)联合用药限制：避免与考来烯胺等胆汁酸结合树脂同服，间隔至少4小时。
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