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老挝卢修斯版索拉非尼(Sorafenib)用法用量及特殊人群用药
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2025-12-02
索拉非尼(Sorafenib)的标准用法为每日两次口服，需空腹服用，特殊人群用药需根据肝肾功能、妊娠状态等调整剂量或加强监测。以下从常规用法与特殊人群用药两方面详细说明，涵盖剂量调整原则及禁忌情况。
(1)基础剂量：每次400mg(2片200mg片剂)，每日2次，间隔约12小时空腹服用(餐前1小时或餐后2小时)。
(2)疗程：持续用药直至疾病进展或出现不可耐受毒性，漏服剂量不应补服。
(3)剂量调整：出现3级不良反应时首次减量至每日600mg，第二次减量至每日400mg;4级毒性需永久停药。
(1)肝功能不全
Child-PughA级无需调整;Child-PughB或C级患者需谨慎使用，出现肝毒性时按标准减量或停药。
(2)肾功能不全
轻中度肾功能不全(肌酐清除率≥30mL/min)无需调整;终末期肾病患者数据不足，不推荐使用。
(3)妊娠期
动物实验显示胚胎畸形风险，妊娠妇女禁用，用药前需确认妊娠状态并采取避孕措施。
(4)哺乳期
药物可能经乳汁分泌，哺乳期间应停止用药或终止哺乳。
(5)儿童
18岁以下患者安全性和有效性未确立，不推荐使用。
(6)老年人
≥65岁患者无需调整剂量，但需密切监测血压及肝功能。
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