老挝卢修斯版达沙替尼(Dasatinib)的适应症和用药注意事项
超级管理员 已帮助: 30人
2025-12-02
达沙替尼(Dasatinib)是一种酪氨酸激酶抑制剂,主要用于特定基因突变的血液系统恶性肿瘤治疗,其用药需严格监测血液学毒性及心血管风险。以下从适应症分类和核心注意事项两方面展开说明,重点提示骨髓抑制和QT间期延长的管理要求。
(1)费城染色体阳性慢性髓性白血病(Ph+CML):适用于成人慢性期、加速期或急变期的治疗。
(2)费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL):用于对既往治疗耐药或不耐受的成人患者。
(1)血液学毒性
治疗初期需每周监测全血细胞计数,出现3-4级中性粒细胞减少或血小板减少时应暂停给药,恢复后需减量使用。
(2)心血管风险
可能引起QT间期延长,用药前需纠正低钾/镁血症,定期监测心电图,避免与延长QT间期的药物联用。
(3)体液潴留
包括胸腔积液和心包积液,建议监测体重和呼吸症状,严重时需利尿治疗或暂停给药。
(4)肝毒性
治疗期间每月监测肝功能,转氨酶升高>5倍ULN时应中断治疗,恢复后减量续用。
(5)药物相互作用
强效CYP3A4抑制剂需避免联用,必须合用时达沙替尼剂量应减至40mg/日;诱导剂可能降低疗效。