达沙替尼(Dasatinib)作为酪氨酸激酶抑制剂，其禁忌症主要涉及特定疾病状态、药物相互作用及特殊人群。临床使用需严格评估患者基础状况，避免严重不良反应发生。

1绝对禁忌症

(1)严重肝功能不全：Child-PughC级患者禁用，因药物代谢显著受阻可能导致毒性蓄积。

(2)对达沙替尼或辅料过敏：既往出现严重超敏反应(如血管性水肿、Stevens-Johnson综合征)者禁止使用。

2相对禁忌症

(1)活动性出血：血小板计数<50×10⁹/L或存在活动性消化道出血时需暂停用药。

(2)严重心血管疾病：QT间期延长>500ms、未控制的心力衰竭患者需谨慎评估风险收益比。

3特殊人群限制

(1)妊娠期：动物实验显示胚胎毒性，人类数据有限，妊娠期禁用(FDA妊娠分级D级)。

(2)哺乳期：药物可经乳汁排泄，哺乳期间应停止用药或终止哺乳。

4药物相互作用禁忌

(1)强效CYP3A4诱导剂：如利福平、苯妥英钠合用可降低达沙替尼血药浓度，需避免联用。

(2)质子泵抑制剂：奥美拉唑等药物显著影响达沙替尼吸收，建议改用H2受体拮抗剂。

5达沙替尼的长期使用可能性

(1)达沙替尼可以长期使用，但需在医生严格监测下进行。

(2)长期使用时间取决于疾病控制情况和患者耐受性。

6长期使用的注意事项

(1)定期进行血液检查、肝功能检查和心电图监测。

(2)密切关注可能出现的副作用，如血小板减少、水肿等。

(3)避免与其他可能影响QT间期的药物同时使用。