瑞普替尼(Repotrectinib)作为靶向治疗药物，其禁忌人群、饮食禁忌及使用限制需严格遵循，以确保用药安全性和有效性。以下从禁忌人群、禁忌食物及特殊限制条件三方面进行详细说明。

1、禁忌人群

(1)妊娠期女性

基于动物研究显示胎儿畸形风险，妊娠期禁用。用药前需确认育龄女性妊娠状态，治疗期间及停药后2个月内需采取有效避孕措施。

(2)哺乳期女性

药物可能通过乳汁分泌，建议治疗期间及末次给药后10天内暂停哺乳。

(3)重度肝功能不全

Child-PughC级患者禁用，中轻度肝功能不全需密切监测转氨酶及胆红素水平。

2、禁忌食物

(1)柚子及制品

柚子所含呋喃香豆素会显著抑制CYP3A代谢酶，导致血药浓度异常升高，增加毒性风险。

(2)酒精饮品

可能加重肝脏负担，与药物协同增加中枢抑制效应，建议治疗期间完全戒酒。

3、使用限制条件

(1)驾驶操作限制

因可能导致头晕和认知障碍，服药期间禁止驾驶车辆或操作重型机械。

(2)手术前后管理

择期手术前需停药至少5天，重大手术后需确保伤口完全愈合(通常≥2周)方可恢复用药。

(3)药物相互作用

禁止联用强效CYP3A抑制剂(如克拉霉素)或诱导剂(如利福平)，需调整剂量或换用替代药物。

4、特殊监测要求

(1)肝功能监测

治疗首月每2周检测ALT/AST，出现黄疸或转氨酶>3倍上限需立即停药。

(2)肺功能监测

新发呼吸困难或咳嗽需行胸部CT排查间质性肺病，确诊后永久停药。