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老挝卢修斯版泊马度胺(Pomalidomide)用法用量及特殊人群用药
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2025-12-04
泊马度胺(Pomalidomide)是治疗多发性骨髓瘤的重要免疫调节剂，其用法用量需严格遵循规范，特殊人群用药需个体化调整。以下从标准给药方案、剂量调整原则及特殊人群注意事项三方面详细说明。
(1)给药方案：28天为周期，第1-21天每日口服4mg，联合地塞米松40mg(≥75岁患者减至20mg)。
(2)服药时间：空腹或餐后至少2小时服用，整粒吞服不可掰开。
(1)血液学毒性
4级中性粒细胞减少暂停给药，恢复后减量至3mg;3级血小板减少伴出血需暂停，恢复后减量。
(2)非血液学毒性
3级皮疹暂停给药，恢复后减量;4级超敏反应永久停药。
(1)肝功能不全
轻度损害(Child-PughA)无需调整;中重度损害(Child-PughB/C)起始剂量减至3mg，根据耐受性进一步调整。
(2)肾功能不全
肌酐清除率≥30mL/min无需调整;<30mL/min或透析患者起始剂量减至3mg，透析后给药。
(3)老年患者
≥75岁患者地塞米松剂量需减半，但泊马度胺本身无需调整。
(4)妊娠哺乳
具有致畸性，用药前需确认妊娠状态。治疗期间及停药后4周需采取双重避孕措施。
(5)儿科患者
18岁以下患者安全性和有效性尚未确立。
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