泊马度胺(Pomalidomide)作用效果和药物相互作用
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2025-12-05
泊马度胺(Pomalidomide)是一种免疫调节剂,主要用于多发性骨髓瘤的治疗,具有抗肿瘤和免疫调节双重作用。其药物相互作用涉及多种代谢酶和转运体,需特别注意联合用药时的安全性调整。
(1)抗肿瘤作用:通过抑制骨髓瘤细胞增殖并诱导凋亡,显著降低M蛋白水平,延长无进展生存期。
(2)免疫调节:增强T细胞和NK细胞活性,调节细胞因子分泌,改善肿瘤微环境免疫抑制状态。
(3)血管生成抑制:下调VEGF等促血管生成因子表达,阻断肿瘤血供。
(1)CYP1A2/CYP3A4底物:泊马度胺经这些酶代谢,强效抑制剂(如氟康唑)可能升高其血药浓度,需监测毒性。
(2)P-gp抑制剂:如环孢素可能增加泊马度胺吸收,联用时建议剂量调整。
(3)造血抑制剂:与来那度胺等联用可能加重骨髓抑制,需密切监测血常规。
(4)肾毒性药物:与非甾体抗炎药联用可能增加肾损伤风险,避免长期合用。
(5)疫苗:活疫苗可能引发严重感染,用药期间及停药后4周内禁止接种。