泊马度胺(Pomalidomide)作为免疫调节剂，存在明确的禁忌人群，主要包括妊娠期女性、特定肝功能损害患者及未采取避孕措施的育龄人群等。以下从六类特殊人群角度详细说明禁用或需谨慎使用的情况。泊马度胺禁忌人群分类1、妊娠期女性泊马度胺具有明确的致畸风险，妊娠期绝对禁用。动物研究显示该药可导致胚胎死亡和严重出生缺陷，人类数据虽有限但风险等级被列为X级。用药前需进行妊娠检测确认阴性状态。2、哺乳期女性尚未明确药物是否进入人乳，但基于其潜在严重不良反应（如骨髓抑制），治疗期间及停药后1周内应停止哺乳。该建议与同类药物来那度胺的哺乳期管理原则一致。3、未采取避孕措施的育龄人群具有生殖潜力的男女患者均需采取双重避孕措施。女性需在治疗前4周至停药后4周持续避孕，男性患者治疗期间及停药后3个月内需使用避孕套防止药物精液传递。4、重度肝功能损害者Child-PughC级肝功能损害患者禁用泊马度胺。中度损害者需减量50%，轻度损害者虽可正常使用，但需密切监测肝功能指标，警惕药物蓄积风险。5、过敏体质患者对沙利度胺、来那度胺或泊马度胺任一成分过敏者禁用。临床表现为血管性水肿、Stevens-Johnson综合征等超敏反应时需永久停药。6、未控制的感染患者因泊马度胺可引起中性粒细胞减少，活动性感染（包括HIV、乙肝病毒携带者）需先控制感染再用药。治疗期间出现3-4级中性粒细胞减少需中断给药。