德国拜耳利伐沙班(Rivaroxaban)的适应症和用药注意事项-海鸥药房

利伐沙班(Rivaroxaban)是一种口服抗凝药，主要用于预防和治疗血栓性疾病。其适应症涵盖静脉血栓栓塞、非瓣膜性房颤等，用药时需注意出血风险、特殊人群调整及药物相互作用。以下从适应症和用药注意事项两方面详细说明。

1、适应症

(1)静脉血栓栓塞预防：用于髋关节或膝关节置换术后患者，降低深静脉血栓和肺栓塞风险。

(2)深静脉血栓治疗：用于急性深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE)的治疗及复发预防。

(3)非瓣膜性房颤：用于降低非瓣膜性房颤患者的卒中和全身性栓塞风险。

(1)出血风险：活动性出血或高危出血患者禁用，用药期间监测出血体征，严重出血需停药并逆转抗凝。

(2)肝肾功能：中重度肝损伤或CrCl<30mL/min患者禁用，轻度肝损伤或CrCl15-30mL/min者需调整剂量。

(3)特殊人群：妊娠期禁用(可能致胎儿出血)，哺乳期慎用;老年患者出血风险增加需密切监测。

(4)药物相互作用：避免联用强效CYP3A4/P-gp抑制剂(如酮康唑)或诱导剂(如利福平)，可能影响药效。

(5)手术干预：择期手术前需根据出血风险停药24-48小时，急诊手术需评估出血与血栓风险平衡。

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