利奈昔巴特用于治疗原发性胆汁性胆管炎(PBC)成人患者的胆汁淤积性瘙痒。规范掌握用法用量，是保证疗效与安全的关键。

一、推荐剂量与给药方法

1.标准剂量

利奈昔巴特的推荐剂量为40mg，每日两次口服，早晚各一次。

2.服用方式

(1)片剂应整片吞服，不可咀嚼、压碎或掰开。

(2)可用适量水送服。

3.给药时间

(1)应在进食或饮用除水以外的任何饮料前至少30分钟服用。

(1)这样可让药物在进食释放胆汁酸之前进入胃肠道，有利于发挥作用。

4.固定时间服药

建议每天在相近时间服药，如早餐前和晚餐前，以维持稳定的用药习惯，减少漏服。

二、漏服与过量处理

1.漏服处理原则

若漏服一剂，应尽快补服，并确保在下一餐前至少30分钟服用，然后恢复原给药计划。

2.接近下次给药时

若距下次给药不足6小时，应跳过漏服剂量，按原计划服用下一次剂量。

3.禁止加倍

不应一次性服用双倍剂量来弥补漏服，以免增加不良反应风险。

4.过量表现

过量时可能出现胃肠道不良反应增加，如腹泻、腹痛、恶心等。

5.过量处理

(1)目前无特异性解毒剂。

(2)若发生过量，应停用利奈昔巴特，监测症状并给予一般支持治疗。

三、合并用药与特殊调整

1.与胆汁酸结合树脂合用

胆汁酸结合树脂(如考来烯胺、考来维仑)可能在肠道内结合利奈昔巴特，抑制其疗效。

2.给药间隔

若需合用胆汁酸结合树脂，应在服用该树脂前至少4小时或后至少4小时服用利奈昔巴特。

3.与熊去氧胆酸合用

(1)利奈昔巴特可与熊去氧胆酸合用。

(2)合用时不影响熊去氧胆酸的血浆浓度，但可降低其结合型代谢物浓度，未观察到临床显著的碱性磷酸酶升高。

4.肝功能损害调整

(1)轻度肝功能损害(Child-PughA)患者无需调整剂量。

(2)中度至重度肝功能损害(Child-PughB和C)尚未评估，应避免使用。

5.失代偿期肝硬化

失代偿期肝硬化患者，或既往及当前存在肝失代偿事件者，应避免使用利奈昔巴特。

6.肾功能损害调整

(1)肾功能损害患者无需调整剂量。

(2)严重肾功能损害(eGFR<30mL/min/1.73m²)包括血液透析患者尚未研究。

7.其他人群

(1)儿童患者安全性和有效性尚未确立。

(2)老年患者无需特殊剂量调整，但应谨慎观察。

(3)妊娠期和哺乳期用药应权衡利弊，并监测脂溶性维生素水平。