沙库巴曲缬沙坦钠片(Entresto)是心衰治疗的重要药物，正确掌握用法用量、了解疗效并防范风险，是安全有效用药的关键。

一、用法用量

1.服用方法

每日两次，早晚各一次，建议固定时间服用。

可与食物同服或空腹服用，随餐服用可减轻胃部不适。

整片吞服，不可掰开、压碎或咀嚼。

保持每天服药方式一致，避免影响吸收稳定性。

2.剂量滴定

起始剂量由医生根据血压、肾功能、血钾及既往用药决定。

通常从较低剂量开始，每隔2至4周逐步增加至目标剂量。

不可自行决定起始剂量或调整剂量。

滴定期间须定期复查血压、肾功能和血钾。

3.漏服处理

想起后尽快补服。

若距下次服药不足12小时，跳过漏服剂量，按原计划服用。

绝不可加倍服用，以免血压过低。

二、疗效

1.治疗作用

用于射血分数降低的慢性心力衰竭患者。

可降低心衰住院风险与心血管死亡风险。

改善心衰症状与生活质量。

可替代ACEI或ARB类药物，用于合适患者。

2.疗效特点

起效需一定时间，须坚持规律服药。

疗效与剂量达标密切相关，须遵医嘱滴定。

配合低盐饮食、控制液体摄入，效果更佳。

定期复诊评估，医生根据情况调整方案。

3.适用人群

适用于确诊为射血分数降低心衰的患者。

孕妇禁用，哺乳期女性用药前须咨询医生。

严重肝功能不全、严重肾功能不全者须谨慎使用。

三、注意事项

1.低血压

滴定初期、血容量不足、合用利尿剂时易发生。

起身动作放缓，避免长时间站立、热水浴、饮酒。

定期测血压，出现晕厥须及时就医。

2.高钾血症

肾功能不全、糖尿病、老年人风险较高。

避免自行服用钾补充剂或含钾盐替代品。

定期检测血钾，出现肌肉无力、心悸须就医。

3.肾功能恶化

原有肾功能不全、脱水、合用肾毒性药物时风险高。

保证适量饮水，避免自行服用非甾体抗炎药。

定期检测血肌酐、尿素氮，尿量减少须就医。

4.血管性水肿

有血管性水肿病史者风险较高。

表现为面部、口唇、喉部肿胀，可致呼吸困难。

出现肿胀须立即停药并就医。

不可与ACEI合用，从ACEI换用须停药36小时以上。

5.用药禁忌与监测

孕妇禁用，哺乳期须咨询医生。

用药期间定期监测血压、肾功能、血钾。

不可自行停药、减量或换药。

任何不适及时与医生沟通，制定个体化方案。