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瑞士诺华沙库巴曲缬沙坦钠片(Entresto)的适应症和用药注意事项
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2025-12-22
沙库巴曲缬沙坦钠片(Entresto)是一种用于治疗心力衰竭和高血压的复方制剂，其适应症明确且用药需注意特殊人群禁忌及剂量调整。以下从适应症和用药注意事项两方面展开说明。
(1)心力衰竭
适用于射血分数降低的慢性心力衰竭成人患者，可降低心血管死亡和心力衰竭住院风险。需替代ACEI或ARB时，需间隔36小时洗脱期。
(2)高血压
作为成人原发性高血压治疗用药，尤其适用于合并心力衰竭或糖尿病肾病的患者。单药控制不佳时可联合其他降压药物。
(1)禁忌人群
对沙库巴曲或缬沙坦过敏者禁用;妊娠中晚期禁用;与ACEI联用需间隔36小时;严重肝肾功能不全者慎用。
(2)剂量调整
起始剂量通常为50mgbid，根据血压和耐受性逐步递增至200mgbid。老年或肾损伤患者需从25mgbid起始。
(3)不良反应监测
常见低血压、高钾血症和肾功能异常，用药初期需每周监测血压、血钾及肌酐，稳定后改为每月监测。
(4)特殊人群
育龄期女性需采取避孕措施;哺乳期暂停用药;儿童安全性未确立;肝功能不全者需减量50%。
(5)药物相互作用
避免与保钾利尿剂、NSAIDs联用;与锂剂合用需监测血锂浓度;强效CYP3A4抑制剂可能升高血药浓度。
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