沙库巴曲缬沙坦钠片(Entresto)作为血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)，在心力衰竭治疗中展现出显著疗效，尤其对射血分数降低的心衰患者可降低心血管死亡和住院风险。以下从核心疗效、临床数据及适用人群等方面具体说明。1.核心疗效优势与依那普利相比，沙库巴曲缬沙坦钠片使主要复合终点（心血管死亡或心衰住院）风险降低20%，心血管死亡风险降低20%，心衰住院风险降低21%。其双重作用机制可同时抑制肾素-血管紧张素系统和增强利钠肽系统。2.关键临床研究证据（1）PARADIGM-HF研究纳入8442例NYHAII-IV级患者，沙库巴曲缬沙坦组较依那普利组显著降低主要终点事件，且全因死亡率降低16%。该研究促使指南将其列为心衰基础用药。（2）PARAGON-HF研究针对射血分数保留心衰患者，虽未达到主要终点显著性差异，但亚组分析显示女性患者及LVEF较低者获益更明显，提示疗效存在人群差异性。3.适用人群特点适用于慢性心衰(NYHAII-IV级)伴射血分数降低患者，需替代ACEI/ARB时使用。起始剂量根据基线血压调整，通常从50mgbid开始，2-4周内倍增至目标剂量200mgbid。4.安全性注意事项常见不良反应包括低血压(18%)、高钾血症(12%)和血管性水肿(0.5%)。禁用于妊娠期、双侧肾动脉狭窄或ACEI/ARB治疗曾出现血管性水肿者，需监测肾功能和血钾。