德国拜耳利伐沙班(Rivaroxaban)的副作用和缓解方法-海鸥药房

利伐沙班(Rivaroxaban)是一种口服抗凝药，主要用于预防和治疗血栓栓塞性疾病。其常见副作用包括出血风险增加、胃肠道不适等，需采取针对性防范措施以确保用药安全性和有效性。

1、常见副作用及处理

(1)出血风险

牙龈出血、鼻衄或轻微皮下瘀斑较常见。建议使用软毛牙刷，避免剧烈运动和外伤。若出现持续出血需就医。

(2)胃肠道反应

恶心、消化不良多发生于用药初期。建议随餐服用，分次饮水缓解症状。严重腹泻需警惕脱水。

(1)大出血

呕血、黑便或血尿提示内出血，应立即停药就医。需备好逆转剂Andexanetalfa应急。

(2)过敏反应

皮疹伴呼吸困难属急症。首次用药后需观察30分钟，既往过敏者禁用。

(1)肾功能不全

肌酐清除率<30ml/min需减量。每月监测肾功能，避免联用NSAIDs。

(2)老年患者

跌倒风险高者建议使用防滑垫。定期检查血红蛋白，警惕隐性出血。

(1)抗血小板药

与阿司匹林联用出血风险倍增。择期手术前需停药5天。

(2)CYP3A4抑制剂

酮康唑可使血药浓度升高3倍。必要时应换用其他抗凝方案。

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