索拉非尼(Sorafenib)的副作用和缓解方法-海鸥药房

索拉非尼(Sorafenib)作为多靶点激酶抑制剂，其副作用涉及多个系统且需针对性缓解措施。本文将系统梳理常见不良反应及科学应对方案，帮助患者安全用药。

1、常见副作用及缓解方法

(1)皮肤反应：手足皮肤反应(红肿、脱屑)发生率约30%，建议使用尿素软膏保湿，避免摩擦;皮疹可外用糖皮质激素，严重时需减量。

(2)消化道症状：腹泻(40%-60%)需补充电解质，采用低纤维饮食;恶心呕吐可餐后服药，必要时使用止吐剂。

(3)高血压：发生率15%-35%，用药前需基线评估，出现后首选ACEI/ARB类降压药，持续≥160/100mmHg应暂停用药。

(1)心脏毒性：QT间期延长表现为晕厥、心悸，需立即心电图监测并停药。

(2)出血风险：消化道出血(呕血、黑便)或颅内出血需紧急处理，血小板<50×10⁹/L应停药。

(3)肝损伤：AST/ALT>5倍上限或胆红素>3倍上限时永久停药，伴腹水提示肝衰竭。

(1)感染预防：中性粒细胞减少期避免人群聚集，发热>38℃需血培养检查。

(2)创伤防护：使用电动剃须刀，避免剧烈运动防止出血。

(3)光敏感：外出需SPF50+防晒霜，禁用紫外线灯。

(4)药物相互作用：避免联用CYP3A4强诱导剂(如利福平)，可能降低疗效。

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