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索拉非尼
什么人不能吃德国拜耳索拉非尼(Sorafenib)?
什么人不能吃德国拜耳索拉非尼(Sorafenib)?
索拉非尼(Sorafenib)作为多激酶抑制剂,存在特定禁忌人群,主要包括妊娠期、严重器官功能障碍及特殊体质患者,需严格评估风险收益比后方可使用。1.妊娠及哺乳期女性(1)妊娠期:动物实验显示索拉非尼具有胚胎致死性和致畸性,孕妇禁用。育龄女性用药期间及停药后至少2周需采取高效避孕措施。(2)哺乳期:药物可能通过乳汁分泌,建议治疗期间暂停母乳喂养,直至停药后2周以上。2.严重器官功能障碍者(1)肝功能不全:Child-PughC级患者禁用,中重度损害者需减量。胆红素>1.5倍ULN或ALT/AST>5倍ULN时应暂停用药。(2)肾功能不全:终末期肾病未透析患者禁用,肌酐清除率<30ml/min需谨慎调整剂量。3.特殊体质人群(1)药物过敏史:对索拉非尼或辅料成分过敏者绝对禁忌。(2)QT间期延长:基础QTc>500ms或使用其他延长QT间期药物者需密切心电监测。4.特定疾病状态(1)活动性出血:存在重大出血风险或近期出血史患者禁用。(2)严重心血管疾病:未控制的高血压(>150/100mmHg)、近期心梗或不稳定心绞痛患者需暂停用药。
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