索拉非尼(Sorafenib)的禁忌人群、禁忌食物以及限制条件-海鸥药房

索拉非尼(Sorafenib)作为多激酶抑制剂，其使用存在明确的禁忌人群、饮食限制及用药条件约束。本文将系统阐述该药物在临床应用中需规避的高风险人群、禁忌食物组合以及特殊限制条件，确保用药安全。

1、禁忌人群

(1)妊娠期妇女：动物实验显示胚胎毒性，可能导致胎儿畸形或死亡，需严格避孕直至停药后至少2周。

(2)严重肝功能不全：Child-PughC级患者禁用，因药物代谢显著受阻可能加重肝损伤。

(3)活动性出血患者：包括消化道出血、颅内出血等，药物抗血管生成作用会加剧出血风险。

(1)葡萄柚/柚子：含CYP3A4强抑制剂，可升高索拉非尼血药浓度达2倍以上，增加毒性风险。

(2)高脂饮食：服药期间高脂肪餐会降低生物利用度28%，需空腹或低脂饮食后服用。

(3)圣约翰草：该草药作为CYP3A4诱导剂，会显著降低药物疗效，需完全避免。

(1)手术限制：择期手术前需停药至少2周，重大手术后至少4周经评估方可恢复用药。

(2)联合用药：禁止与CYP3A4强效诱导剂(如利福平)联用，会导致血药浓度下降37%。

(3)监测要求：治疗期间需每周监测血压，每2周检查肝功能，出现3级毒性立即暂停用药。

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