日本兴和株式会社佩玛贝特(Pemafibrate)的副作用和缓解方法-海鸥药房

佩玛贝特(Pemafibrate)作为新型选择性PPARα激动剂，其副作用主要涉及肝功能异常和肌肉症状，多数可通过监测与干预措施缓解。以下系统说明常见副作用及对应缓解方法，帮助患者安全用药。

1、常见副作用及缓解措施

(1)肝功能异常：约5%-10%患者出现ALT/AST升高，建议用药前检查肝功能，治疗期间每3个月复查。轻度异常(<3倍ULN)可继续用药并加强监测，中重度需减量或停药。

(2)肌肉症状：包括肌痛(3%-8%)、肌酸激酶升高。用药期间避免剧烈运动，出现持续肌肉疼痛或无力时应立即检测CK值，若CK>5倍ULN需暂停给药。

(3)胃肠道反应：恶心(4%-6%)、腹泻(3%-5%)等。建议餐后服药，症状轻微可自行缓解，持续腹泻需补充电解质防止脱水。

(1)横纹肌溶解症：罕见但可能危及生命，表现为尿色加深、肌肉剧痛。一旦怀疑应立即停药，静脉补液并监测肾功能，必要时血液净化治疗。

(2)严重肝损伤：出现黄疸、凝血异常或肝性脑病症状时需永久停药，并启动保肝治疗。用药前需排除活动性肝病患者。

(1)肾功能不全：eGFR<30ml/min者禁用，中度受损者需减量50%。定期监测尿蛋白，因可能增加肾脏负担。

(2)老年患者：更易发生肌肉副作用，建议起始剂量减半，加强CK监测频率(每1-2个月)。

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