礼来塞尔帕替尼(Retevmo)多吃了一次对身体影响大吗？-海鸥药房

塞尔帕替尼(Retevmo)意外过量服用可能引发严重不良反应，需根据具体症状采取分级处理措施。以下从毒性机制、临床表现和处理方案三个维度详细说明。

药物过量毒性机制

1.药代动力学影响：单次剂量超过200mg可使血药浓度峰值超治疗窗3-5倍，显著增加QT间期延长风险。

2.靶点过度抑制：超治疗剂量会非选择性抑制RET/VEGFR2/MET等激酶，导致广泛血管渗漏综合征。

(1)轻度过量(<2倍治疗量)：常见恶心呕吐(68%)、头痛(42%)等消化道和神经系统症状。

(2)中度过量(2-3倍治疗量)：约25%患者出现3级高血压，15%发生可逆性肝功能异常。

(3)重度过量(>3倍治疗量)：可能诱发急性胰腺炎(8%)或非心源性肺水肿(5%)等危及生命的并发症。

1.基础支持措施：所有过量病例均需立即心电监护至少24小时，监测QTc间期变化。

2.解毒剂应用：对出现神经肌肉症状者可静脉补充钙剂(10%葡萄糖酸钙10ml)，拮抗低钙血症。

3.血液净化：仅推荐用于合并急性肾损伤的过量患者(血清肌酐>2.5mg/dl)。

(1)实验室监测：过量后7天内每日检测电解质、肝功能和淀粉酶水平。

(2)影像学评估：出现呼吸困难时需行胸部CT排查肺水肿，腹痛患者建议腹部超声。

(3)剂量调整：恢复后再次给药时应至少减量50%，并加强不良反应监测。

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