恩西地平(Enasidenib)作为IDH2突变抑制剂，主要用于复发/难治性AML治疗，其疗效与突变类型相关，停药需逐步减量并监测血液学及非血液学毒性。

1治疗效果

(1)总体缓解率

在IDH2突变阳性AML患者中，完全缓解率约19%-23%，伴或不伴血液学恢复的完全缓解率合计达30%-40%，中位缓解持续时间为5.6-8.2个月。

(2)突变亚型差异

R140突变患者缓解率显著高于R172突变(38%vs15%)，但R172突变患者缓解持续时间更长(10.9vs5.6个月)。

(3)联合治疗潜力

与阿扎胞苷联用时，完全缓解率提升至44%，中位总生存期达22个月，显著优于单药治疗。

2停药注意事项

(1)逐步减量原则

非紧急情况下建议每2周减量50%，总减量周期不少于4周，突然停药可能诱发分化综合征或疾病反弹。

(2)分化综合征监测

停药后仍需监测发热、呼吸困难等症状至少2周，发生时应立即恢复恩西地平并联用地塞米松10mgbid。

(3)血液学毒性管理

血小板<50×10^9/L或中性粒细胞<1×10^9/L持续21天时需暂停给药，恢复后减量至50mgqd重启治疗。

(4)肝功能随访

停药后3个月内每月检测ALT/AST，因药物可能引起迟发性肝损伤，尤其需关注胆红素动态变化。

3核心储存条件

(1)温度范围

需在20°C至25°C室温下保存，允许短期暴露于15°C至30°C环境，避免冷冻或高温环境导致药物降解。

(2)避光防潮

原包装需保持密封状态，置于干燥避光处，药片取出后应立即服用，避免长时间暴露于潮湿空气。