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恩西地平
老年人可以服用美国Celgene版恩西地平(Enasidenib)吗？
老年人可以服用美国Celgene版恩西地平(Enasidenib)吗？
恩西地平(Enasidenib)可用于老年患者，但需根据个体情况调整监测频率。临床数据显示65岁及以上患者与年轻人群的药效学及安全性无显著差异，但需特别注意共病状态和药物相互作用。1老年用药数据（1）临床研究在关键III期试验中，≥65岁患者占比达38%，其完全缓解率(CR)和不良反应谱与年轻组相当。（2）药代动力学年龄相关生理变化（如肝血流量减少）对恩西地平代谢无临床显著影响，无需调整剂量。2特殊注意事项（1）共病管理合并心血管疾病或肾功能减退者需加强QT间期监测，因恩西地平可能延长QTc间期。（2）药物相互作用老年患者常用药物（如CYP3A4抑制剂）可能升高恩西地平血药浓度，需酌情调整剂量。3监测建议（1）实验室指标治疗初期每2周检测电解质（尤其钾/镁）、肝功能及胆红素，稳定后可延长间隔。（2）临床评估重点监测分化综合征症状（发热/呼吸困难）及肿瘤溶解综合征迹象，老年患者症状可能不典型。
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