格拉斯吉布片(Glasdegib)联合低剂量阿糖胞苷是治疗新诊断急性髓性白血病(AML)的标准化方案，需严格遵循28天周期给药模式。该方案需关注QT间期延长、胚胎毒性等特殊风险，同时针对出血、心律失常等严重副作用建立应急管理机制。

1.联合治疗方案构成

格拉斯吉布片100mg每日口服持续28天，联合阿糖胞苷20mg皮下注射(每周期第1-10天每日2次)。治疗至少持续6个周期，无不可接受毒性时应持续至疾病进展。

2.给药操作规范

(1)格拉斯吉布片

需整片吞服不可分割粉碎，每日固定时间服用，食物不影响吸收。呕吐后不补服，漏服需在下次给药前12小时补服，12小时内禁止重复给药。

(2)阿糖胞苷

皮下注射需轮换部位，避免同一部位反复注射。注射前检查溶液透明度，出现浑浊或沉淀应弃用。

3.不良反应分级管理

(1)需紧急处理症状

出现黑便/血尿、胸痛/心律失常、意识障碍/癫痫、持续发热等应立即停药就医，可能提示出血、心脏毒性或严重感染。

(2)常规监测项目

治疗期间每周监测心电图(QT间期)、血常规及CPK水平，出现肌肉疼痛或CPK升高需加强监测频率。

4.特殊人群注意事项

(1)生殖风险控制

用药前7天内需妊娠试验阴性，治疗期间及末次给药后30天需有效避孕。男性应使用避孕套防止精液药物暴露。

(2)肾功能不全患者

严重肾损(eGFR15-29mL/min)无需调整剂量，但需加强心电图监测，警惕QT延长导致的心律失常风险。

5.药物相互作用

避免联用强效CYP3A抑制剂/诱导剂，必须合用时需调整剂量。QT延长药物联用需谨慎，建议间隔给药并加强心电监测。