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卡博替尼禁忌人群：严重肝损伤、活动性出血患者须知
海鸥医学顾问 已帮助: 11人
2026-06-01
卡博替尼禁用于严重肝损伤及活动性出血患者，这两类人群使用可能引发致命风险。以下分项详述禁忌人群的具体注意事项及替代方案建议。
重度肝功能损害(Child-PughC级)患者禁用卡博替尼。轻中度肝功能损害者需调整剂量：胶囊剂每日限80mg，片剂根据适应症减至40mg或20mg。用药期间需定期监测ALT/AST，出现肝毒性症状应立即停药。
近期有咯血、呕血、黑便等严重出血史患者禁止使用。手术前需停药3周，术后确认伤口愈合2周后方可恢复。若治疗期间发生3级以上出血，需永久停药并紧急处理出血源。
妊娠期女性禁用(具胚胎毒性)，育龄女性需避孕至末次给药后4个月。哺乳期女性治疗期间及停药4个月内禁止母乳喂养。对卡博替尼成分过敏者禁用，出现过敏反应需永久停药。
重度肾功能不全者缺乏安全性数据，需谨慎评估。联合纳武单抗时肝毒性风险倍增，ALT/AST>10倍ULN需永久停药。存在未控制高血压、肠穿孔史或伤口不愈者需个体化评估。
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