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卡博替尼服用指南：空腹还是随餐？漏服与停药建议
海鸥医学顾问 已帮助: 11人
2026-06-01
卡博替尼服用需注意空腹或随餐要求，漏服处理及停药原则需严格遵循。高脂肪餐会增加药物吸收，漏服后不可补服双倍剂量，停药需根据不良反应分级调整。以下分项详述具体用药规范。
卡博替尼胶囊(Cometriq)与高脂肪餐同服时，峰浓度和AUC分别增加41%和57%，建议保持饮食一致性。片剂(Cabometyx)未明确要求空腹，但应避免已知影响CYP3A4的食物(如葡萄柚)。
若漏服一剂，12小时内可立即补服;超过12小时则跳过该次剂量，按原计划服用下一剂。禁止补服双倍剂量，避免毒性累积。连续漏服超过3天需联系医生评估治疗方案。
择期手术前需停药至少3周，术后确认伤口愈合2周后恢复。与纳武单抗联用时出现2级肝毒性需暂停用药，恢复后卡博替尼需减量20mg。永久停药仅适用于4级不良反应或反复3级事件。
出现3级腹泻或高血压需暂停用药，症状缓解至1级后减量恢复。手足综合征2级以上应中断治疗，恢复时剂量降低20mg。突发呕血、肠穿孔或高血压危象需永久停药并急诊处理。
肝功能不全者出现ALT/AST升高需更早干预，中度损害者剂量上限为40mg/日。联合免疫治疗时，肾上腺功能不全2级即需暂停用药并给予激素替代。
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