Enasidenib 服用指南：空腹还是随餐？剂量调整与停药建议-海鸥药房

Enasidenib应随餐服用以改善耐受性，剂量调整主要依据分化综合征、胆红素水平及其他毒性分级，停药决策应基于疾病进展或毒性反复。所有调整需在医师指导下进行，不可自行变动。

一、空腹还是随餐?

推荐随餐服用，可减少恶心、胃部不适等胃肠道反应。

若空腹服用后无明显不适，也可空腹服用，但建议每日固定时间服药，保持一致性。

整片吞服，不可压碎、咀嚼或掰开。

2.1标准起始剂量

100mg，每日一次，直至疾病进展或不可耐受毒性。

2.2分化综合征(DS)相关调整

怀疑DS时，暂停用药并给予糖皮质激素。

症状缓解后，可以原剂量(100mg)重启。

2.3胆红素升高(>3×ULN)

暂停用药，待胆红素恢复至≤2×ULN。

重启时以100mg继续;若再次升高，则减至50mg。

2.4其他≥3级毒性

暂停至恢复≤1级，以100mg重启;复发则减至50mg。

3.1疾病进展

影像学或临床明确进展，且无持续获益，永久停药。

3.2不可耐受毒性

经两次减量(100mg→50mg)后仍出现≥3级不良反应，永久停药。

3.3分化综合征危象

经地塞米松充分治疗仍持续加重，或出现呼吸衰竭，永久停药。

3.4计划手术/有创操作

术前至少停用3天，术后待伤口愈合良好(通常≥1周)再恢复。

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