Olaparib应随餐服用以改善耐受性;剂量调整主要依据毒性分级，首次减量至250mg，二次减量至200mg;停药决策应基于疾病进展、重度毒性或ILD。所有调整需在医师指导下进行，不可自行变动。

一、空腹还是随餐?

随餐服用为优先推荐，可减少恶心、胃部不适等消化道反应。

若空腹服用无明显不适，也可空腹服用，但需每日固定时间服药，保持一致性。

整粒吞服，不可压碎、咀嚼或溶解。

二、剂量调整原则

2.1标准起始剂量

300mg，每日两次(胶囊剂型)或300mg，每日两次(片剂)，具体遵医嘱。

2.2不良反应相关减量

出现≥3级血液学毒性(如中性粒细胞减少、血小板减少)：

首次减量：降至250mg，每日两次。

二次减量：降至200mg，每日两次。

非血液学毒性(如恶心、疲劳)≥3级且持续>48小时，同样可考虑逐级减量。

2.3肝功能或肾功能异常

中重度肝功能不全(Child-PughB/C)：不推荐使用。

严重肾功能不全(CrCl<30mL/min)：不推荐使用;CrCl30～50mL/min可考虑减量至200mg，每日两次。

三、停药建议

3.1疾病进展

影像学或临床明确进展，且无持续获益，永久停药。

3.2不可耐受毒性

经两次减量后仍出现≥3级不良反应，永久停药。

3.3间质性肺病(ILD)

确诊或高度怀疑ILD，立即永久停药，不可重启。

3.4计划手术

择期手术前至少停药3～5天，术后待伤口愈合良好(通常≥1周)再恢复。