Selumetinib 禁忌人群：左室射血分数降低、严重肝损伤及孕妇患者须知-海鸥药房

Selumetinib在使用前需严格筛查禁忌人群，以下三类患者应特别警惕，避免严重不良事件。

一、左室射血分数降低患者

1.基线评估

治疗前必须通过超声心动图或MUGA扫描测定左室射血分数(LVEF)。

若基线LVEF低于正常下限或低于50%，通常不应启动治疗。

2.治疗期间监测

用药期间需定期复查LVEF(如每3个月一次)。

若LVEF下降超过10个百分点且绝对值低于50%，应暂停用药，待恢复后再评估是否重启。

3.心衰症状警惕

出现气短、下肢水肿、夜间不能平卧或活动耐力下降时，立即就医排查心功能。

1.肝功能基线检测

治疗前需检测ALT、AST及总胆红素。

严重肝损伤(如Child-PughC级或胆红素>3倍正常上限)患者不应使用。

2.用药期间监测

前3个月每2周复查肝功能，此后每月复查。

若转氨酶升至正常上限3倍以上且伴胆红素升高，需立即停药。

3.肝毒性症状识别

出现乏力、恶心、右上腹痛、黄疸或深色尿时，及时通知医生。

1.妊娠测试

有生育能力的女性在启动治疗前7天内需完成血清妊娠试验，确认阴性。

2.有效避孕

治疗期间及停药后至少1个月内，须使用两种高效避孕措施(如口服避孕药+屏障法)。

3.胎儿风险告知

妊娠期间使用可能导致胎儿伤害，若治疗期间怀孕，应立即告知医生并终止用药。

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