司美替尼 Selumetinib：用法用量、疗效与注意事项-海鸥药房

司美替尼是口服靶向药物，需严格遵循医嘱使用。以下总结其核心用法、疗效评估及安全要点。

一、用法用量

1.标准剂量

成人推荐剂量为每日两次，每次75mg(即每日总剂量150mg)，空腹或随餐服用均可。

两次服药间隔约12小时，建议固定时间服用。

2.服药方式

整粒吞服，不可咀嚼、压碎或打开胶囊。

若漏服，距下次服药6小时以上可补服;不足6小时则跳过，下次按时服用。

3.剂量调整

根据毒性反应(如腹泻、皮疹或肝功能异常)可减量至每日两次，每次50mg或更低，减量后不可随意恢复原剂量。

1.影像学检查

每8～12周进行一次CT或MRI检查，评估肿瘤大小变化。

2.症状评估

关注疼痛减轻、体能改善等主观症状变化，作为疗效辅助指标。

3.持续用药

若无疾病进展或不可耐受毒性，应持续用药，不应随意中断。

1.药物相互作用

避免与强CYP3A4抑制剂(如克拉霉素、伊曲康唑)合用，否则需调整剂量。

慎与CYP3A4诱导剂(如利福平)合用，可能降低疗效。

2.实验室监测

每月监测肌酸激酶(CK)水平，以及肝肾功能和血常规。

3.特殊人群

儿童使用需根据体表面积计算剂量;老年人无需调整，但需加强监测。

妊娠期禁用;育龄女性用药期间及停药后1个月内须有效避孕。

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