Abemaciclib在特定人群中使用风险较高，需严格评估获益与风险。以下三类人群需特别关注用药安全，并遵循相应管理原则。

1.严重肝功能不全患者

1.1禁用原则

严重肝功能损害(Child-PughC级)患者不应使用Abemaciclib，因药物代谢受阻可导致血药浓度显著升高，毒性风险剧增。

1.2中度损害调整

中度肝功能损害(Child-PughB级)患者需在医生指导下降低剂量，并严密监测肝酶及胆红素水平，出现恶化时需暂停用药。

2.严重肾功能不全患者

2.1终末期肾病禁用

需要透析的终末期肾病(eGFR<15mL/min/1.73m²)患者不建议使用，因缺乏安全数据且药物蓄积风险高。

2.2中重度损害慎用

中度至重度肾功能不全者应增加血常规及肝功能监测频率，出现严重不良反应时需减量或停药。

3.妊娠期与哺乳期患者

3.1妊娠期禁用

动物研究显示Abemaciclib具有胚胎-胎儿毒性，妊娠期使用可能对胎儿造成伤害。育龄女性治疗期间及停药后至少3周内须采取有效避孕措施。

3.2治疗前确认妊娠状态

开始治疗前，需进行妊娠检测，确认阴性后方可启动疗程。

3.3哺乳期禁止母乳喂养

药物可能分泌至乳汁，对婴儿造成潜在风险。治疗期间及停药后至少3周内应停止母乳喂养。

4.其他需警惕人群

4.1有间质性肺病史者

既往有间质性肺病或肺纤维化病史者，使用前需充分评估风险。

4.2生育力影响告知

有生育能力的男性及女性应知晓，该药可能影响生育能力，建议治疗前咨询生殖专科医生。