阿贝西利(Abemaciclib)作为CDK4/6抑制剂，其注意事项主要涉及血液毒性、肝肾功能监测、胚胎-胎儿毒性及药物相互作用，需定期评估血常规和肝功能，育龄人群严格避孕，并警惕感染与腹泻风险。

1、血液系统毒性

(1)常见中性粒细胞减少，需治疗前及每2周监测血常规，3-4级中性粒细胞减少需暂停用药或减量。

(2)可能引发贫血或血小板减少，严重者需输血支持，血红蛋白<8g/dL或血小板<50×10⁹/L时应中断治疗。

2、肝肾功能监测

(1)治疗前及周期第1天检测ALT/AST，出现2级以上肝损伤需暂停给药直至恢复。

(2)中重度肝功能损害者需调整剂量，严重肾功能损害(CLcr<30mL/min)慎用。

3、胚胎-胎儿毒性

(1)育龄女性用药前需妊娠检测，治疗期间及末次给药后3周采取高效避孕措施。

(2)动物实验显示致畸性，男性患者配偶同期需避孕，哺乳期禁用。

4、感染与腹泻管理

(1)可能增加感染风险，出现发热等感染症状需立即评估并抗感染治疗。

(2)腹泻发生率高，首次出现即应使用止泻药，3级以上需暂停用药并补液。

5、药物相互作用

(1)避免联用强CYP3A4诱导剂(如利福平)，可能降低疗效;抑制剂(如酮康唑)需减量。

(2)与BCRP/P-gp底物(如瑞舒伐他汀)联用可能增加后者毒性，需监测不良反应。

6、特殊人群用药

(1)老年患者更易发生血液毒性，需加强监测;儿科患者安全性未确立。

(2)存在QT延长风险，电解质紊乱或心脏病史者需定期心电图检查。