Velcade(硼替佐米)可经皮下注射或静脉推注给药，规范操作与漏用处理直接影响疗效与安全性。

一、皮下注射部位轮换

1.推荐部位

优先选择大腿或腹部皮下组织。

避开脐周、瘢痕、瘀斑、硬结及皮肤破损处。

2.轮换原则

每次注射更换部位，同一部位短期内不重复注射。

左右侧、上下区域交替使用，减少局部反应。

注射深度为皮下，针头垂直或略斜刺入，避免误入血管。

3.局部反应处理

出现红肿、硬结或疼痛时，记录并避开该区域。

局部反应持续或加重应告知医生评估。

二、静脉推注时间

1.给药方式

静脉给药为快速推注，而非长时间输注。

推注时间通常为3至5秒，经外周或中央静脉均可。

2.操作要点

推注前确认静脉通路通畅，避免外渗。

推注后用生理盐水冲管，减少药物残留刺激。

外渗可引起局部刺激，应立即停止并处理。

3.与皮下给药的区分

皮下注射与静脉推注的剂量与浓度不同，不可混用。

按医嘱选择途径，不自行更改给药方式。

三、漏用处理

1.基本原则

漏用后不补服加倍剂量。

按原定给药计划服用下一次剂量。

2.时间间隔要求

两次给药之间需间隔至少72小时。

若距下次给药不足72小时，跳过漏用剂量。

3.记录与沟通

记录漏用时间与原因，告知医护人员。

频繁漏用可能影响疗效，需评估给药方案。

四、注意事项

1.给药前评估

确认血常规、血小板及神经病变症状。

出现严重周围神经病变或血小板减少时需调整剂量。

2.患者教育

皮下注射者应掌握部位轮换方法。

静脉给药须由专业人员操作，患者不自行推注。

出现注射部位异常、麻木刺痛或感染迹象及时就医。