拉罗替尼(Larotrectinib)不能和什么一起吃？-海鸥药房

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海鸥药房

2025-11-10 17:01:13

拉罗替尼(Larotrectinib)需避免与强效CYP3A抑制剂/诱导剂、P-gp抑制剂及特定代谢酶底物联用，以防影响药效或增加不良反应风险。以下是具体禁忌药物分类及处理建议。1强效CYP3A抑制剂包括伊曲康唑、克拉霉素等。联用会显著升高拉罗替尼血药浓度，增加毒性风险。必须合用时需减量50%，停用抑制剂3-5个半衰期后恢复原剂量。2强效CYP3A诱导剂如利福平、卡马西平等。可能降低拉罗替尼疗效，禁止联用。若必须使用，需在停用诱导剂14天后开始拉罗替尼治疗。3P-gp抑制剂如环孢素、维拉帕米等。可能增加拉罗替尼吸收，需监测不良反应。治疗窗窄的P-gp底物（如地高辛）应避免联用。4激素类避孕药拉罗替尼会降低避孕药效果，育龄女性需改用非激素避孕措施（如避孕套），直至停药后1个月。5特定代谢酶底物避免联用治疗窗窄的CYP3A/CYP2C9底物（如华法林）。必须合用时需调整底物剂量并加强监测。

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