拉罗替尼(Larotrectinib)的药物相互作用？-海鸥药房

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海鸥药房

2025-11-10 17:02:23

拉罗替尼(Larotrectinib)的药物相互作用主要涉及CYP3A4酶代谢和转运蛋白影响，需避免与强效诱导剂/抑制剂合用，并注意特定底物药物的暴露量变化。以下是具体分类说明及处理建议。1肝药酶相关相互作用（1）强效或中效CYP3A4诱导剂：如利福平、卡马西平等，可能显著降低拉罗替尼血药浓度，应避免合用；若无法避免可考虑替代药物。（2）强效CYP3A4抑制剂：如伊曲康唑、克拉霉素等，可能增加拉罗替尼暴露量及毒性风险，需临床评估后调整剂量。2代谢底物影响（1）CYP3A4底物：拉罗替尼可能增加经CYP3A4代谢药物（如咪达唑仑）的暴露量，需监测不良反应或调整剂量。（2）BCRP底物：如甲氨蝶呤等，拉罗替尼可能增加其血浆浓度，需密切监测相关毒性反应。3特殊注意事项（1）葡萄柚/葡萄柚汁：可能通过抑制CYP3A4显著增加拉罗替尼浓度，治疗期间应避免摄入。（2）激素类避孕药：拉罗替尼可能降低其疗效，建议采用非激素避孕措施。

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