洛美他派(Juxtapid)有效果吗-海鸥药房

洛美他派(Lomitapide)作为微粒体甘油三酯转移蛋白(MTP)抑制剂，对纯合子家族性高胆固醇血症(HoFH)具有显著疗效，但需严格遵循联合治疗方案并监测不良反应。以下从作用机制、临床效果及疗效影响因素三方面具体说明。

1 作用机制

（1）靶点抑制：通过特异性抑制MTP蛋白，阻断乳糜微粒和极低密度脂蛋白(VLDL)的组装，从而降低血浆低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。

（2）代谢特点：单次给药后6小时达峰浓度，99.8%与血浆蛋白结合，半衰期约40小时，适合每日一次给药。

（1）降脂幅度：临床试验显示可使LDL-C降低40-50%，部分患者需联合LDL分离术或其他降脂药。

（2）适应症验证：获FDA批准基于关键Ⅲ期研究，HoFH患者接受治疗28周后LDL-C平均下降50.3%。

（1）剂量调整：初始剂量5mg/日，根据耐受性逐步递增至60mg/日，需个体化调整。

（2）联合治疗：必须配合低脂饮食（脂肪摄入<20%总热量）及常规降脂方案，否则疗效受限。

（3）监测要求：转氨酶升高3倍以上需暂停用药，脂肪吸收不良者需补充脂溶性维生素。

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