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洛美他派
洛美他派(Lomitapide)不能和什么药物一起吃
洛美他派(Lomitapide)不能和什么药物一起吃
洛美他派(Lomitapide)需避免与特定药物联用，主要涉及肝微粒体酶代谢相关药物及P-糖蛋白底物，以防止毒性增加或疗效降低。以下分类说明禁忌组合及注意事项。1、影响肝微粒体酶的药物（1）CYP3A强效诱导剂 如利福平、卡马西平等，可能显著降低洛美他派血药浓度，导致疗效减弱，需禁止联用。若必须使用，需等待3个血浆半衰期后再开始洛美他派治疗。（2）CYP3A强效抑制剂 如克拉霉素、伊曲康唑等，可能增加洛美他派暴露量及肝毒性风险，应避免联用。若无法避免，需根据肝功能监测结果调整剂量。2、受P-糖蛋白转运影响的药物（1）治疗窗窄的P-gp底物 如地高辛、环孢素等，洛美他派可能降低其血药浓度，导致治疗失败。联用时应参考底物药物说明书调整剂量，并密切监测疗效。3、特定高风险药物（1）华法林 联用可能增加出血风险，需加强INR监测。其他抗凝药如达比加群酯也需谨慎。（2）激素类避孕药 如乙炔雌二醇，洛美他派可能升高其血药浓度，增加血栓风险，建议采用非激素避孕方式。4、其他注意事项（1）葡萄柚/葡萄柚汁 可能通过抑制CYP3A4显著增加洛美他派毒性，治疗期间需完全避免摄入。（2）脂溶性维生素补充剂 因洛美他派可能影响脂肪吸收，联用需监测维生素水平，必要时调整补充剂量。
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