拉泽替尼(Lazertinib)是一种针对特定基因突变型非小细胞肺癌的靶向治疗药物，主要通过抑制EGFR突变发挥抗肿瘤作用，临床效果显著且能穿透血脑屏障。

1主要适应症

(1)非小细胞肺癌：与埃万妥单抗联合，用于经FDA批准的检测方法确认存在EGFR第19外显子缺失或第21外显子L858R替代突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成年患者的一线治疗。

2核心作用机制

(1)靶向抑制：特异性抑制EGFRT790M耐药突变及外显子19缺失/L858R激活突变，避免野生型EGFR受影响。

(2)血脑屏障穿透：独特分子结构可有效进入中枢神经系统，控制脑转移病灶。

3作用靶点

(1)EGFR外显子19缺失突变。

(2)EGFR外显子21L858R替代突变。

(3)T790M耐药突变(韩国版适应症)。

4药物特性

(1)第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂，可穿透血脑屏障。

(2)选择性抑制突变型EGFR，对野生型EGFR影响较小。

(3)需通过基因检测确认突变状态后使用。

5临床疗效数据

(1)适应症：韩国获批用于EGFRT790M阳性晚期/转移性非小细胞肺癌，客观缓解率达54%。

(2)联合方案：与埃万妥单抗联用一线治疗时，中位无进展生存期显著优于传统化疗。

6特殊治疗优势

(1)耐药管理：克服第一/二代EGFR-TKI治疗后常见的T790M耐药问题。

(2)给药便利：口服剂型药代动力学稳定，食物对吸收无显著影响。

7疗效相关注意事项

(1)基因检测：必须通过肿瘤组织或血浆检测确认EGFR敏感突变状态。

(2)疗效监测：需定期评估影像学应答及中枢神经系统病灶控制情况。