奎扎替尼(quizartinib)的副作用和缓解方法
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2025-10-30
奎扎替尼(quizartinib)作为FLT3抑制剂,常见副作用包括血液学毒性、心脏QT间期延长及消化道反应,需通过定期监测和针对性措施缓解。以下从副作用分类、应对策略及特殊注意事项三方面详细说明。
(1)血液学毒性:表现为中性粒细胞减少、贫血等。建议每周监测血常规,出现3级以上骨髓抑制时暂停用药,必要时给予G-CSF或输血支持。
(2)QT间期延长:用药前需心电图检查,治疗期间监测血钾/镁。避免联用其他QT延长药物,出现头晕/心悸时立即就医。
(3)消化道反应:恶心呕吐可预防性使用止吐药,腹泻时补充电解质,严重者需减量。
(1)心律失常:突发胸痛、晕厥或呼吸困难需立即停药并心电监护,静脉补钾/镁纠正电解质紊乱。
(2)胰腺炎:持续上腹痛伴呕吐时检测淀粉酶,确诊后永久停药。
(3)过敏反应:皮疹进展为Stevens-Johnson综合征时需激素治疗。
(1)肝功能不全:Child-PughB/C级患者需减量50%,定期监测转氨酶。
(2)育龄期患者:治疗期间及停药后6个月需有效避孕,男性患者可能影响精子发生。
(3)老年患者:更易出现QT延长,建议起始剂量降低25%。
(1)饮食调整:避免葡萄柚及高脂饮食,分次少量进食减轻恶心。
(2)感染预防:加强手卫生,避免接触呼吸道感染患者。
(3)防晒措施:使用SPF30+防晒霜,防止光敏性皮疹。