塞瑞替尼(Ceritinib)作为ALK抑制剂，使用时需特别注意胃肠道毒性、肝毒性及心脏不良反应等多项风险，需根据患者个体情况调整剂量或停药，并严格监测相关指标。

1、漏服与过量处理

若漏服且距离下次服药不足12小时不得补服;服药后呕吐不得追加剂量，应按原定时间服用下一次剂量。药物过量需立即就医。

2、不良反应管理

(1)胃肠道毒性

严重恶心/呕吐/腹泻经止吐止泻治疗无效时，应中断治疗，改善后以降剂量恢复。

(2)肝毒性

ALT/AST>5倍ULN且胆红素≤2倍ULN时暂停，恢复后减量;ALT/AST>3倍ULN伴胆红素>2倍ULN时永久停药。

(3)间质性肺病

发生任何级别相关间质性肺病/肺炎均需永久停用。

(4)QT间期延长

QTc>500毫秒时暂停，恢复后减量;伴心律失常症状则永久停药。

(5)心动过缓

有症状非危及生命者暂停至心率≥60次/分后减量;危及生命且无合并用药者永久停药。

(6)高血糖

血糖>250mg/dL经降糖治疗无效时暂停，控制后减量;持续高血糖需停药。

(7)胰腺炎

定期监测脂肪酶/淀粉酶，根据毒性程度调整剂量或停药。

3、特殊人群注意事项

(1)妊娠哺乳

可能致胎儿伤害，治疗期间避免怀孕;哺乳期及停药后2周内禁止母乳喂养。

(2)生育要求

女性患者需在治疗期间及停药后6个月避孕，男性伴侣需停药后3个月内避孕。

(3)肝肾功能不全

严重肝损需减量;轻中度肝损及肾损无需调整，严重肾损数据不足。

4、剂量调整原则

首次减量至300mg/日;次轮减至150mg/日;若仍不耐受则永久停药。