服用塞瑞替尼期间，需对以下四类严重不良反应保持主动监测。所有警示信号均需即时响应，不可等待症状自行缓解。

一、胃肠道毒性(腹泻、恶心、呕吐)

监测指标：每日记录排便次数及性状，观察是否出现血便或脱水征(口干、尿少)。

干预时机：若腹泻在24小时内≥6次，或呕吐致无法进食进水，需停用药物并联系医生，勿自行使用止泻药掩盖病情。

饮食配合：坚持低脂、低渣饮食，避免生冷及产气食物，减少对肠道的机械刺激。

二、肝毒性(转氨酶及胆红素升高)

强制检测：治疗前、开始后每2周(持续2个月)、之后每月检测肝功能，包括ALT、AST、总胆红素。

停药阈值：若ALT/AST>3倍正常上限且伴胆红素>2倍上限，或ALT/AST>5倍上限，需立即停药并住院处理，恢复后需下调剂量。

自我观察：注意皮肤或巩膜黄染、深色尿液、右上腹疼痛，出现任一即抽血复查。

三、间质性肺病(ILD)/肺炎

警戒症状：突发或加重的干咳、胸闷、呼吸急促、发热(无感染证据)。

紧急行动：出现上述任何新发呼吸道症状，立即停药并急诊就医，进行高分辨率CT检查。

确诊处理：一旦确诊为ILD，需永久停用塞瑞替尼，改用激素治疗，不可再挑战。

四、高血糖(血糖升高)

基线评估：治疗前检测空腹血糖及糖化血红蛋白，糖尿病患者需提前优化降糖方案。

定期复查：治疗首月每周测一次空腹血糖，之后每月一次。

处理标准：若空腹血糖持续>13.9mmol/L(250mg/dL)，需停用塞瑞替尼并启动胰岛素治疗，待控制平稳后减量恢复。

五、用药硬性规定

服药期间绝对禁止食用西柚或饮用西柚汁，且出现任何>2级不良反应时均需暂停药物，待降至≤1级后再以低剂量重启。