塞瑞替尼禁忌人群与高风险联用警示-海鸥药房

塞瑞替尼的使用存在明确的禁忌人群和药物相互作用红线。以下情况绝对禁止或需极谨慎使用，务必在治疗前完成全面筛查。

一、绝对禁忌人群

严重肝功能不全：Child-PughC级或总胆红素>3倍上限且任何转氨酶升高者，禁止起始使用。

严重肾功能不全：估算肾小球滤过率(eGFR)<30mL/min/1.73m²或需透析的终末期肾病患者，禁用。

已知过敏史：对塞瑞替尼或其辅料(如微晶纤维素)有速发型超敏反应者。

典型药物：包括克拉霉素、伊曲康唑、酮康唑、利托那韦及葡萄柚/西柚制品。

核心风险：抑制塞瑞替尼代谢，可使其血药浓度升高数倍，显著增加肝毒性和QT间期延长风险。

处理原则：治疗期间禁止联用。若必须使用，需停用塞瑞替尼或换用无相互作用的替代药，不可自行减量合并服用。

典型药物：包括利福平、苯妥英、卡马西平、圣约翰草(贯叶金丝桃)。

核心风险：加速塞瑞替尼清除，大幅降低血药浓度，可能导致治疗完全失效。

处理原则：用药前需核查所有合并用药及中草药，确认无上述成分后方可开始治疗。

妊娠期：有胎儿损害证据，育龄女性治疗期间及停药后6个月内须使用高效避孕。

既往有胰腺炎或QTc间期>480ms者：仅在专科医生严密监测下评估获益大于风险后考虑使用。

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