老挝卢修斯版本的巴瑞克替尼(Baricitinib)的注意事项
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2025-11-14
巴瑞克替尼(Baricitinib)作为JAK抑制剂,使用时需重点关注感染风险、血栓事件及特殊人群用药安全,需定期监测实验室指标并根据患者个体情况调整治疗方案。
(1)治疗前需筛查结核、乙肝病毒等潜伏感染,活动性感染者禁用。
(2)治疗中可能出现细菌、真菌或病毒感染,严重感染需暂停用药。
(3)机会性感染风险增加,包括带状疱疹复发,需密切监测。
(1)65岁以上或既往血栓史患者慎用,可能增加深静脉血栓风险。
(2)出现血栓症状(如呼吸困难、胸痛)应立即停药并就医。
(3)联合激素治疗可能进一步升高血栓风险。
(1)定期检测淋巴细胞计数,持续低淋巴细胞血症需调整剂量。
(2)中性粒细胞计数<1.0×10^9/L时应中断治疗。
(3)每月监测肝肾功能,中重度异常需减量或停药。
(1)孕妇:具有胚胎毒性,妊娠期禁用,用药期间需避孕。
(2)哺乳期:药物可能分泌至乳汁,建议停药或停止哺乳。
(3)儿童:18岁以下患者安全性未确立,不推荐使用。
(1)与强效OATP1B3/CYP3A抑制剂联用时需减量至2mg/日。
(2)接种活疫苗期间避免使用,可能降低疫苗效力。
(3)胃肠穿孔风险增加,尤其合并憩室炎患者需警惕。