维奈克拉(Venetoclax)的特殊人群用药-海鸥药房

维奈克拉(Venetoclax)作为BCL-2抑制剂，在特殊人群中使用需根据生理状态及器官功能调整用药方案，以下从妊娠期、哺乳期等不同人群分类详细说明用药注意事项。

1、妊娠期女性

(1)禁用原则：动物研究显示维奈克拉具有胚胎致死性和致畸性，妊娠期间禁止使用。

(2)风险评估：育龄女性用药前需确认妊娠状态，治疗期间及末次给药后30天内需采取高效避孕措施。

(1)药物转移风险：尚无母乳中药物浓度数据，但基于分子特性可能分泌至乳汁。

(2)用药建议：治疗期间及末次给药后1周内应暂停哺乳，避免婴儿暴露风险。

(1)年龄限制：18岁以下患者安全性和有效性尚未确立，不推荐使用。

(2)特殊病例：需在血液肿瘤专科医生严格监护下个体化评估使用。

(1)剂量调整：≥65岁患者无需常规减量，但需加强不良反应监测。

(2)风险提示：临床试验中老年患者感染和中性粒细胞减少发生率较高，需密切监测血常规。

(1)轻中度损害：无需调整剂量，但需监测肾功能变化。

(2)重度损害：终末期肾病患者(CLcr<30mL/min)缺乏安全性数据，建议避免使用。

(1)Child-Pugh分级：A/B级患者需减量50%，C级患者禁用。

(2)监测要求：治疗期间每月检测肝功能，出现黄疸或ALT>3倍ULN应中断给药。

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