老挝卢修斯版吉非替尼(Gefitinib)的禁忌人群、禁忌食物以及限制条件
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2025-12-01
吉非替尼(Gefitinib)作为EGFR-TKI抑制剂,其禁忌人群涉及特定基因型、妊娠期及器官功能不全患者,同时需注意药物相互作用和饮食限制。以下从禁忌人群、禁忌食物及用药限制三方面详细说明。
(1)基因检测阴性:EGFR突变阴性非小细胞肺癌患者禁用(客观缓解率<10%)。
(2)妊娠期:动物研究显示胚胎毒性,孕妇需使用可靠避孕措施直至停药后2周。
(3)严重肝损伤:Child-PughC级患者禁用(血药浓度可升高50%)。
(1)葡萄柚制品:抑制CYP3A4代谢使血药浓度升高2.5倍。
(2)高脂饮食:与标准餐同服可使AUC降低47%,需空腹或餐后2小时服用。
(3)圣约翰草:诱导CYP3A4使药物暴露量降低65%。
(1)间质性肺病:既往病史患者禁用,治疗中需监测新发呼吸困难。
(2)肝功能监测:治疗前及每月检测ALT,>5倍ULN需永久停药。
(3)眼科检查:出现角膜炎症状需立即暂停用药。